铁岭县人民政府办公室关于印发健康铁岭县工程实施方案的通知

铁县政办发〔2016〕36号

各乡镇人民政府、种畜场办事处，县政府相关部门：

　　经县政府同意，现将《健康铁岭县工程实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　铁岭县人民政府办公室

　　2016年9月19日

健康铁岭县工程实施方案

　　为贯彻落实县委十五届十次全会精神，进一步改善人居环境，全面提高人民群众整体健康水平和幸福指数，县政府决定在全县范围内开展健康铁岭县工程。现提出如下实施方案。

　　一、指导思想

　　以党的十八届五中全会“推进健康中国建设”精神为指导，以提高全民健康水平、提升全民幸福指数为目标，坚持预防为主的方针，围绕建设健康铁岭县的总体目标和主要任务，创新工作思路，提升健康服务能力，创建全民健康环境，营造健康文化氛围，打造健康型社会，促进人民健康与经济社会协调发展。

　　二、总体目标

　　到2020年，实现人人享有基本医疗保障和基本医疗服务的目标，健康环境持续改善，全县人民健康水平明显提高。

　　（一）健康环境指标。做好雾霾天气县域管控工作；集中式饮用水水源地水质达标率达到100％；垃圾集中处理率≥70％；以乡镇（场）为单位，生活垃圾清运作业机械化率达到100%，无害化处理率达到70%；集中供水工程达到供水到户，建立生活饮用水卫生监督监测机制。

　　（二）健康服务指标。建立完善县、乡、村基本医疗服务体系；县域内就诊率达到90%，基本形成“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的医疗卫生服务新格局；健全突发公共卫生事件应急队伍、医疗紧急救援队伍，形成完善的慢性病、职业病防治和重性精神卫生管理服务网络；健全全民医疗保障体系，全面实施城乡居民大病保险制度，城乡居民参保率稳定在95%；建立食品及药品安全长效机制；完善镇、村健身活动场所，建立比较完善的国民体质监测体系。

　　（三）健康人群指标。到“十三五”末，全县人均预期寿命比“十二五”末增加1岁；孕产妇死亡率15/10万以下，婴儿死亡率5‰以下；慢性病患者健康管理率达到80%以上，居民健康知识知晓率达到85%以上；人群吸烟率明显降低，无烟单位创建率达80%以上；居民健康行为形成率、基本卫生知识知晓率明显提高；居民经常参加体育锻炼的人数比例大幅度提高。

　　三、建设内容

　　健康铁岭县主要包括六大工程和27项重点项目，具体如下：

　　（一）健康教育工程。

　　1.健康教育进家庭项目。向每户居民免费发放《居民健康指南》，向居民宣传传染病防治、慢性病防治、营养膳食、居民健康素养等内容。（责任单位：县卫生局）

　　2.健康教育进校园项目。严格落实健康教育课程，设置心理辅导室，配备专业辅导教师，促进师生心理健康发展；设置卫生保健室，配备专业卫生保健人员，有计划开展卫生保健工作；广泛开展阳光体育运动，开展好大课间体育活动和社团活动，扎实推进体育艺术“2+1”工程，切实增强学生体质；创新体育活动载体，开展校园体育“五个一”活动，即每年召开一次县级综合性运动会，每年进行一次全县大课间体育活动检查评比，每年举办一次全县中小学生篮球比赛，每年举办一次全县中小学生乒乓球比赛，每年举办一次冬季三项验收评比；广泛传播健康理念，宣传参加体育锻炼和健康心理同步发展的重要性，引导广大师生和家长树立科学的教育观、人才观和健康观，形成珍视健康、热爱体育、崇尚运动、积极向上的良好氛围。（责任单位：县教育局）

　　3.健康教育进医院项目。各级医疗单位在为患者进行医疗救治的基础上，要对病人及病人家属开展形式多样的健康教育，面向社会举办健康知识、卫生救护讲座，提高人民群众对疾病的预防、控制能力。在县、乡两级医院中开展健康促进活动，至2020年，县、乡两级医院“健康教育示范医院”创建率达到100％。（责任单位：县卫生局）

　　4.健康教育进乡村项目。乡村医护人员通过日常门诊、电话、入户和咨询等形式开展宣传，发放健康教育处方，解答居民提出的健康和疾病疑难问题；组织动员村民参与“相约健康乡村行”、卫生知识竞赛等多种形式的健康促进活动；培育“村—家庭—个人”健康管理模式，依托村卫生室专业医疗资源，动员并培育家庭中的妇女、中老年人成为家庭保健员，开展家庭健康管理，定期参加健康体检并实施自我健康监测，及时了解自身健康状况。（责任单位：县卫生局）

　　5.禁烟、控烟项目。从在校生和青少年抓起，广泛开展禁烟、控烟干预活动，通过加强社会宣传，提高广大烟民禁烟、控烟自律意识，进一步降低吸烟率；大力开展“无烟学校”、“无烟医院”、“无烟机关”等创建活动，到2020年，所有中小学校、医院和机关单位成为无烟场所，全社会无烟单位创建率达80%。（责任单位：县机关事务管理局、县教育局、县卫生局）

　　（二）健康服务工程。

　　6.医药卫生体制改革项目。全面推进县级公立医院综合改革，在实施药品零差价销售的基础上，完成县中心医院人员编制核定和绩效考核机制等配套改革工作，落实独立法人制度，逐步降低运行成本，完善医院补偿机制；县中心医院要建立现代化医院管理制度，建立健全符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度；优化从医环境，完善纠纷调节机制，构建和谐医患关系，到2020年，县、乡、村三级医疗机构均加入医调委；深入实施基本药物制度，到2020年，全县所有行政村实现基本药物制度全覆盖，村卫生室基本药物使用率达到70%以上。（责任单位：县卫生局）

　　7.基本公共卫生服务项目。全面实施十二大类国家基本公共卫生服务项目和45项重大公共卫生服务项目，不断提高服务质量和均等化水平；逐步开展乡村医生签约服务模式；进一步加强传染病监测，有效防范重大传染病疫情；开展慢性病综合防控，有效防控心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病；做好职业病普查防治和重点地方病防控工作；做好重型精神病人治疗和管理工作，加强心理健康知识和精神病预防知识宣传力度；做好突发公共卫生事件应急处置工作，进一步提升公共卫生应急实战能力；人均基本公共服务经费达到规定标准；全县居民健康档案建档率达到97%，合格率达到88%；传染病疫情及时报告率达到100%，准确率达到98%。（责任单位：县卫生局）

　　8.全民医疗保障体系项目。不断提高城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险政府补助标准，健全可持续筹资和报销比率调整机制，城乡居民参保率稳定在95%以上；加强城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金的监管力度，降低透支风险；加快推进支付方式改革，实施按病种、按人头、按服务单位、按疾病分组付费等综合型支付方式，合理控制医疗费用；逐步实现异地就医即时结付；积极开展居民大病保险补偿制度，健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险；按要求完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的整合工作，实现统一缴费、统一补助、统一起付线、统一支付比例，更好地体现医疗保障的公平性。（责任单位：县人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生局）

　　9.妇幼保健计划生育服务项目。重点做好婴幼儿保健和孕产妇保健服务，加强免费婚检和产前筛查等工作；建设乡级家庭健康指导站和村级家庭健康教育活动室，有效提高出生人口素质；做好春秋两季“双情”检测工作，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠；做好孕前优生优育健康检查工作，目标人群覆盖率达90%以上，随访率达100%。（责任单位：县卫生局、县人口和计划生育局）

　　10.完善医疗服务体系项目。加强县、乡、村三级医疗服务体系建设，县中心医院建设达到三级综合医院标准和规模，积极筹建县妇婴医院，提高乡镇卫生院、社区卫生服务站信息化建设水平，每个行政村建立一所标准化卫生室；大力发展薄弱专科，到2020年，县中心医院完成儿科、急救医疗、康复、精神、重症医学等专科医疗服务体系建设；深化县乡医疗联盟建设工作，依托医疗联盟开展集团内整体分级诊疗模式，打通双向转诊通道，到2020年，全面实现“二级医院建、一级医院跟”的分级诊疗和双向转诊模式；深入实施全科医生转岗培训计划和住院医师规范化培训，完善医师多点执业，到2020年，实现每千人病床数达到2.95张，每千人卫生技术人员数达到3.36人；推行临床路径管理，开展应用评价，扩大覆盖面，对实行情况进行动态监管，到2020年县中心医院要达到50%的出院患者按照临床路径管理。（责任单位：县发展和改革局、县卫生局）

　　11.完善中医药传承与发展体系项目。继续深入实施基层中医药服务能力提升工程，大力开展中医适宜技术推广应用工作，到2020年，中医药适宜技术推广覆盖率达到100%，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供10项中医适宜技术服务，所有社区卫生服务站和村卫生室，能够提供6项中医适宜技术服务；完善县中心医院中医科、中医康复科、中药房的建设；积极开展省级中医药服务示范乡镇卫生院创建工作，2020年前创建1家省级中医药服务示范乡镇卫生院。（责任单位：县发展和改革局、县卫生局）

　　（三）健康饮食工程。

　　12.食品生产项目。深入推进食品加工企业、小作坊、仓储场所规范化、制度化监管工作，严格执行“三个一批”（停产整顿一批、改造提升一批、派监督员入驻企业监控一批），确保食品质量安全；全面落实食品生产企业及相关产品质量安全主体责任，突出做好“三重一大”（重点品种、重点区域、重点问题、大型食品生产企业）监督工作；稳步推进食品生产许可改革制度，建立食品安全联合执法机制、食品安全应急处理机制、食品安全社会监督机制、食品安全责任追究机制，确保人民群众饮食安全。（责任单位：县市场监督管理局）

　　13.食品流通项目。全面开展新版食品经营许可证发放工作；主要农副产品经营全部达到无公害要求，农副产品批发市场、大型农贸市场和连锁超市的鲜活农产品抽检质量安全合格率达到95%；完善流通领域食品质量安全市场准入制度，对重点食品质量抽查覆盖率达到100%；全面落实食品经营者主体责任，不断提升食品经营者的责任意识，到2020年，全县90%获证食品经营单位落实食品安全主体责任达到规范要求；对制售假冒伪劣和有毒有害食品案件进行严厉查处，确保食品违法犯罪活动得到有效遏制。（责任单位：县市场监督管理局）

　　14.食品餐饮项目。全面开展新版食品经营许可证发放工作；开展食品生产加工原材料和食品添加剂等专项整治；完成餐饮服务企业食品监督抽检工作；全面开展明厨亮灶工作，实现辖区内学校（含托幼机构）食堂100%达标；对本辖区内所有持证餐饮服务单位实行量化分级管理；全面开展农村集体用餐监管工作，建立县、乡、村网格化管理制度，落实农村集体聚餐报告登记备案制度；辖区内餐饮服务单位达到无监管死角。（责任单位：县市场监督管理局）

　　15.药品监管项目。全县所有药品零售企业达到药品分类管理要求，符合药品经营质量管理规范要求，农村药品流通环节环境条件和服务功能从整体上明显改善；全县90%的医疗机构达到“规范化药房”标准，基本药物品种齐全，普遍使用；加强药品不良反应监测工作，加大对假冒伪劣药品违法犯罪行为的打击力度，药品安全健康工作指标达到全市先进水平，实现全县人民“安全用药，合理用药，健康用药”。（责任单位：县市场监督管理局）

　　16.平衡膳食项目。按照《中国居民膳食指南（2007）》的相关内容，积极指导全县居民合理膳食，为居民提供最根本、准确的健康膳食信息；扩大宣传范围，采取现场宣传、专家讲座等方式，指导广大居民实现膳食平衡，改善营养和健康状况，减少或预防慢性病的发生。（责任单位：县卫生局）

　　（四）健康信息服务工程。

　　17.医院信息化项目。提高县中心医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站信息化建设水平，积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设，加快远程诊疗服务系统建设，开展远程会诊项目。到2020年，县中心医院完全达到数字化医院标准，鼓励有条件的乡镇（场）卫生院建立电子信息管理，推进各管理系统整合进度，基本建成以居民健康档案为核心的医疗卫生数据中心和覆盖县、乡、村三级医疗卫生机构的医疗服务、公共卫生服务、基本医保、基本药物制度和综合管理等5大领域的卫生信息系统；做好信息化建设试点工作，完成数据采集，加快推进居民健康卡、远程医疗、分时段预约诊疗等信息惠民项目，以信息化手段改善群众就医体验。（责任单位：县卫生局）

　　（五）健康文体工程。

　　18.全民健身项目。贯彻落实“全民健身条例”，切实保障公民参加体育健身活动的权益；建立县、乡两级全民健身工作指导委员会，负责指导全县开展全民健身活动；加大公共体育健身设施建设投入力度，全县人均体育活动场地达到1.8平方米以上；完善乡、村体育健身场所设施建设，达到每个行政村有文化休闲广场；广泛开展太极拳、健身操等全民健身活动，每四年举办一次全县综合性体育盛会，每年举办乒乓球、篮球、羽毛球、广场舞等比赛活动；定期开展全民体质监测活动，按照《国民体质测定标准》，全民体质合格率达到90%以上，优秀率达到25%以上；建立健全国民健身志愿服务队伍，完善指导员培训、上岗、考核等制度，全县获得体育指导员等级证书人员达到全县人口的0.9‰以上。（责任单位：县体育局）

　　19.群众文化项目。整合资源、因地制宜建设标准化乡村综合性文化服务中心，至2020年，乡镇（场）建成综合性文化服务中心并达到全覆盖；对乡村文化广场进行美化、绿化、亮化，添置文体设施，提高文化广场的综合利用率；深入实施“种文艺在乡”工程，着力打造县剧团，做强特色文化基地，文艺团体数量达到行政村全覆盖；开展乡村文化之夏、铁岭欢歌、送戏下乡、与辽歌文化共建等活动，做好小品、小戏、二人转精品创作；抓好基层文化艺术培训工作，加强文化骨干、文化辅导员、文化志愿者队伍建设，进一步丰富群众文化生活。（责任单位：县文化体育广播电视局）

　　（六）健康环境工程。

　　20.放心饮水项目。加强城乡居民生活饮用水卫生安全监测，建立生活饮用水卫生监督监测机制，到2020年，新建农村饮水安全工程55处，解决饮水不安全人口6.95万人。（责任单位：县水利局）

　　21.青山碧水蓝天沃土项目。①青山工程：继续加大林地“小开荒”监管力度，进一步加强封山禁牧工作，实现青山常在；②碧水工程：全面落实《铁岭市水污染防治工作方案》，到2018年主要境内河流全面消灭劣五类水质，到2020年，主要河流水系达到水域功能化。水环境质量明显改善，水生态系统功能初步恢复，生态系统基本实现良性循环；③蓝天工程：县工业园区要逐步使用清洁能源，到2018年对现有燃煤锅炉全部取缔，到2020年全区域实施气化工程，实现全区域工业项目清洁能源化；④沃土工程：按照“藏粮于地”战略，坚持生态为先、保护为重的发展原则，采取秸秆机械粉碎还田、增施有机肥、粮豆轮作培肥等综合措施，重点实施10万亩东北黑土地保护试点项目，增强耕地综合生产能力，力争用3年时间，使阿吉、蔡牛等9个试点乡镇的耕地地力提升0.5个等级以上，粮食产量平均每亩增长5%以上。（责任单位：县农村经济发展局、县林业局、县水利局、县环保局）

　　22.生态保护项目。①天然林保护工程：全面禁止天然林商业性采伐，增强森林涵养水源、保持水土、净化空气等生态功能；②河道植物保护工程：设立河道植物保护警示牌，对已建成的河道绿化带加大管护力度，确保绿化成活率和景观效果，继续开展其他河道沿河绿化，使各河道绿化景观效果逐步提升；③动物保护工程：加强野生动物保护管理工作，建设柴河自然保护区，加大对县域内滥捕乱猎野生动物的违法犯罪行为的打击力度，为野生动物营造良好的生存环境，全面维护生态平衡。（责任单位：县林业局、县水利局、县环保局）

　　23.生态治理项目。①造林绿化工程：实现荒山、河道、村屯、庭院绿化整体推进，“十三五”期间计划完成人工造林4万亩，封山育林10万亩；②水土保持生态建设：以水土流失综合治理、监督、监测为重点，逐步完善有效的水土流失综合防治体系，逐步构建河湖（道）及地下水生态保护体系，生态脆弱区、敏感区和生态环境严重破坏区域的生态环境恶化趋势得到有效遏制；③河道生态建设：以辽河干流河道生态工程建设为重点，同时加强对凡河、万泉河、王河及其他重点河流生态建设，改善河道生态环境，达到遏制沙尘、改善水质、美化环境、恢复和维护河道生态目的。（责任单位：县林业局、县水利局、县辽河保护区管理局、县环保局）

　　24.农村净化项目。生活垃圾采用“户投放、村收集、镇转运、县处理”的方式进行处理，村内垃圾日产日清，乡镇（场）至少2—3日转运一次；各乡镇（场）在人口聚集稠密的住宅小区安装污水处理设施，不断完善乡镇（场）建成区污水管网收集体系；畜禽粪便要集中到指定堆放场，堆积发酵后再利用，养殖场污水发酵沉淀后，渣液用于农作物和果树。开展河道内垃圾清理专项整治，彻底解决向河道内倾倒垃圾问题。（责任单位：县水利局、县辽河保护区管理局、县城乡建设局）

　　25.卫生厕所改造项目。大力推行农村无害化卫生厕所建设，加大双坑交替式、三格式、双瓮式无害化卫生厕所项目建设力度；每个村屯指定1名改厕指导员，指导农户建造合格卫生的厕所，到2020年，农村卫生厕所普及率达到80%。（责任单位：县卫生局）

　　26.除害灭病项目。认真开展爱国卫生运动，全县每年开展两次大规模的卫生整治和“消杀”行动；开展城乡除四害工作，将蚊、蝇、鼠、蟑螂等虫害密度控制在国家标准以内，有效控制各类传染病和虫媒病的发生。（责任单位：县卫生局）

　　27.卫生乡镇、村创建项目。按照全市卫生创建工作规划，积极开展卫生乡镇、村创建工作，进一步改善乡村生态环境和卫生状况，提升乡镇（场）管理水平，提高群众健康意识，到2020年，全县创建国家级卫生乡镇2个，省级卫生乡镇5个，省级卫生村5个。（责任单位：县卫生局）

　　四、实施步骤

　　（一）制定方案（2016年8月—2016年11月）。各乡镇（场）、各相关部门按照本实施方案，结合工作职责和实际情况，制定出具体工作方案。

　　（二）组织实施（2016年12月—2019年6月）。全面启动实施健康铁岭县工程，每年创建一批健康示范乡镇、健康示范村、健康示范单位、健康示范场所，2019年上半年，六大工程和27个重点项目达到阶段性目标。

　　（三）验收成果（2019年7月—2019年12月）。巩固和验收活动成果，推广先进创建模式，建立健全全民健康促进工作的长效机制，保证此项工作持续开展。

　　五、保障措施

　　（一）加强领导，明确责任。县政府将成立健康铁岭县工程领导小组（见附件），领导小组办公室设在县卫生局，领导小组及办公室负责对各项工作统一组织、协调和督办。领导小组各成员单位、各乡镇（场）要高度重视，细化工作方案，明确工作任务和工作目标，将推进健康铁岭县工程各项责任落到实处。领导小组实行月调度制，各乡镇（场）和相关部门每月汇报健康铁岭县工作完成情况。

　　（二）加大投入，统筹安排。一是县、乡两级财政要加大对健康铁岭县工作的投入力度，多渠道向上争取项目和资金。二是在增加财政投入的同时，充分利用市场化运行机制，广泛吸纳社会资本、民间资本投入健康铁岭县建设中。

　　（三）广泛宣传，营造氛围。充分利用广播、报纸、网络、电视、移动客户端等各类媒体资源，多层次宣传健康铁岭县理念，不断强化建设健康铁岭县的舆论氛围。另外，通过及时报道典型事例和先进经验，动员全县上下积极参与创建工作，进一步提高健康铁岭县工作影响力。

　　（四）加强协调，强化考核。县政府将把实施健康铁岭县工程纳入各乡镇（场）、相关部门年度岗位目标责任制考核体系，每年对健康铁岭县工作进行考核，对工作表现突出的乡镇（场）和部门在全县综合表彰会上予以表彰。领导小组将不定期对健康铁岭县工作进行督促检查，并通报进展情况，确保健康铁岭县建设工作取得实效。

　　附件：健康铁岭县工程领导小组组成成员名单

附件

健康铁岭县工程领导小组组成人员名单

　　组   长：孙永东  县  长

　　副组长：傅佐凯  县委常委、常务副县长

　　              刘莉莉  副县长

　　              吴宏伟  副县长

　　成   员：刘成祥  县绩效考评办主任

　　             孙洪威  县机关事务管理局局长

　　             张连峰  县发展和改革局局长

　　             张   伟  县人力资源和社会保障局局长

　　             李   义  县农村经济发展局局长

　　             刘广顺  县水利局局长

　　             刘铸阁  县辽河保护区管理局局长

　　             李泽亮  县动监局局长

　　             梁   铁  县城乡建设局局长

　　             苑立文  县环保局局长

　　             金   岭  县财政局局长

　　             张齐斌  县市场监督管理局局长

　　             许迎坡  县文化体育广播电视局局长

　　             杨德厚  县体育局局长

　　             宁丽岩  县教育局局长

　　             宋铁峰  县卫生局局长

　　             赵旭芳  县人口和计划生育局局长

　　             李   扬  县政府督查室主任

　　领导小组办公室设在县卫生局，办公室主任由宋铁峰兼任。