文件出台的背景：

　　为推进我县县级公立医院综合改革深入开展，根据《辽宁省人民政府办公厅关于深化医药卫生体制改革实施意见》（辽政办发〔2015〕27号）精神，以及市卫生计生委、市财政局、市机构编制委员会办公室、市发展和改革委员会、市人力资源和社会保障局、市物价局联合下发的《关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知》（铁政办发〔2015〕26号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。

　　文件的主要内容：

　　一、总体要求和工作目标

　　坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，注重改革的系统性、整体性和协同性，注重体制机制创新和治理体系与能力建设，注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。

　　自2015年起，铁岭县中心医院全面启动以取消药品（不含中药饮片）加成为关键环节的综合改革，药占比降到40%以下，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县的目标。

　　二、主要任务

　　（一）改革管理体制

　　（二）建立科学补偿机制

　　（三）改革医保支付制度

　　（四）完善药品和医用耗材供应保障制度

　　（五）深化人事分配制度改革

　　（六）加强医院管理

　　（七）提升服务能力

　　（八）加强上下联动

　　（九）强化服务监管

　　三、工作步骤

　　（一）基础调研方案制定阶段

　　（二）补偿资金的测算阶段

　　（三）综合改革全面实施阶段

　　（四）总结评估和完善阶段

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。

　　（二）强化分类指导。

　　（三）落实目标责任制。

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