为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。

  医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。

  一、医院安全管理工作应急领导小组

  组长：赵克红

  组员：董振华、李淑华

  二、一般安全应急管理

  (一)火灾事故

  1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。

  2、迅速切断有关电源。

  3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

  4、积极配合消防人员灭火。

  5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

  (二)社会治安事件

  1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场;

  2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。

  3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。

  4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。

  5、妥善处理事故。

  (三)医院设备发生事故

  1、立即报告医院安全事故应急组织;

  2、迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失;

  3、及时、如实向区卫计局汇报;

  4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。

  二、医疗安全应急管理

  (一)医疗护理缺陷、纠纷、事故日常防范

  1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。

  2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定。

  3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在院长领导下，在院办公室的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》规定的职责。

  4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

  (1)门(急)诊工作坚持首诊、首问负责制;任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置;

  (2)临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范(试行)》，提高病历书写质量;

  (3)医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训;

  (4)一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作;

  (5)各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治;

  (6)施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务;并依据《病历书写基本规范(试行)》第十条规定取得当事人签字同意;

  (7)严格执行《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料;

  (8)护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全;

  (9)药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作;

  (10)按照《医院感染管理办法》相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。

  (二)发生医疗护理缺陷、纠纷、事故时

  1、立即启动临床医疗护理应急预案与程序。

  2、应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。

  3、同时报告科主任、护士长，夜间报告院总值班领导;

  4、尽量不要惊动病人，对病人的质疑予以适当的解释;

  5、认真观察是否对病人造成不良影响以及造成不良影响的程度，及时进行适当处理，并做好相应的记录。

  6、做好病人、家属的安抚工作。

  7、调查缺陷、纠纷、事故发生的原因，并做好相关材料整理，将处理结果向卫生行政部门汇报。

  三、其它伤害事故

  1、如发生职工、病人身体受到意外伤害时，应立即对受伤害者进行救助。

  2、及时向医院、家庭、卫生局和有关部门报告。

  3、注意事故现场保护，调查事故发生的原因，并做好有关材料。

  4、妥善处理事故。