为促进我单位与上级兄弟单位间的协调可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，为广大人民群众提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本实施方案如下：

  一、双向转诊原则

  1、患者自愿的原则，从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便，快捷，有效，经济，实惠。

  2、分级管理原则，大病在医院，小病在村卫生室；常见病，多发病在基层医院，危急重症在上级医院。

  3、患者病情与医院专科特色相结合的原则，为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科，专病特色。

  4、设备通用，技术共享的原则，建立医疗机构之间物理检查直通车，减少不必要的重复检查，加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源的合理利用。

  5、无缝式连续治疗管理的原则，建立起有效，严密，实用，畅通的上转、下转渠道，为病人提供整体性，持续性医疗照护。

  二、上，下转诊条件

  （一）上转条件：

  1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例。

  2、不能确诊的疑难复杂病例。

  3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

  4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例。

  5、需要到上一级医院做进一步检查、明确诊断的病例。

  6、急性传染病病人及原因不明的传染病病人。

  7、精神障碍疾病的急性发作期病例。

  8、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

  (二)下转条件:

  1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人。

  2、诊断明确，不需特殊治疗的病人。

  3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。

  4、需要长期治疗的慢性病病人。

  5、老年护理病人。

  6、心理障碍等精神疾病恢复期病人。

  7、一般常见病,多发病病人。

  三、双向转诊程序及要求

  （一）转诊程序

  1、基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至县级医院，县医院将病人转至市级医院。

  2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。

  3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院进行康复治疗。

  (二)转诊要求

  1、各医疗机构建立双向转诊绿色通道，成立双向转诊服务部，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务。

  2、各医疗机构制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程,确保服务的连贯性。

  3、基层医疗卫生机构上转病人时填写《双向转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖“双向转诊专用章”。

  4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好对接工作，上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病情。

  5、接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊。

  6、资源共享，各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查。

  四、保障措施

  1、成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”，医务科专门负责此项工作。

  2、加强医疗机构人才队伍建设,积极选派技术骨干到技术权威机构研修，提高专科、专病技术水平。

  3、县直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务，并签订帮扶协议。

  4、县直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干，采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层卫生技术人员。

  5、建立双向转诊单位之间领导和专家的例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题。

  6、建立双向转诊报告制度。

  7、制定考核办法，建立双向转诊工作评价指标，保证本实施方案的健康运行。